Prelom ključne kosti: Uvod u rehabilitaciju
Šta je prelom ključne kosti?
Prelom ključne kosti (klavikule) jedna je od najčešćih povreda ramenog pojasa. Najčešće nastaje prilikom pada na rame, ispruženu ruku ili direktnim udarcem u gornji deo grudnog koša. U zavisnosti od mesta i stepena preloma, lečenje može biti neoperativno (imobilizacija pomoću figure osam ili ortoze) ili operativno (ugradnja pločica i šrafova). Nakon perioda mirovanja, mišići ramena, grudnog koša i lopatice slabe, a pokretljivost i držanje tela se narušavaju — zato je rehabilitacija ključna za povratak funkcije.
Zašto su vežbe važne?
Vežbe posle preloma ključne kosti pomažu u vraćanju pokretljivosti ramenog zgloba, jačanju mišića lopatice, vrata i grudi, kao i u sprečavanju ukočenosti ramena (tzv. „smrznuto rame“). Postepeno uvođenje pokreta poboljšava cirkulaciju, ubrzava zarastanje i smanjuje bol i napetost. Kasnije, vežbe snage i stabilnosti omogućavaju bezbolan povratak svakodnevnim aktivnostima i punom obimu pokreta.
Kako bezbedno izvoditi vežbe?
Vežbe započnite tek kada lekar potvrdi da je kost zarasla i da je dozvoljeno pokretanje ruke. Počnite sa blagim pasivnim pokretima, bez težine i bez naprezanja. Pokreti treba da budu spori, bez bola, a mišići opušteni. Ako osetite jak bol, trnjenje ili škljocanje u ramenu, odmah prekinite vežbu.
Koliko često treba raditi vežbe?
Vežbe se obično rade 2–3 puta dnevno, u trajanju od 5–10 minuta, uz postepeno povećavanje broja serija i intenziteta. Rehabilitacija obično traje 6–10 nedelja, u zavisnosti od vrste preloma i načina lečenja. Kada se snaga i pokretljivost povrate, vežbe se mogu nastaviti kao preventivna rutina za jačanje ramenog pojasa i pravilno držanje.
Aktivacija lopatica
8-12 ponavljanja – zadržati 6 sekundi
- Stanite uspravno.
- Lagano povucite lopatice unazad i nadole.
- Pokret je blag, bez naprezanja.
- Držite 6 sekundi i opustite.
Fleksija ramena uz pomoć štapa, u ležećem položaju
2-4 ponavljanja - zadržati 15-30 sekundi
Lezite na leđa i držite štap preko karlice obema rukama.
Vrat držite opušten, a lopatice pritisnute uz pod.
Podignite štap pravo nagore ka plafonu, držeći ruke ispravljene.
Osetićete zatezanje, zadržite 15-30 sekundi.
Zatim polako i kontrolisano spustite ruke nazad.
“Klatno” – pasivni pokreti ramena
30 – 60 sekundi
Naslonite se jednom rukom (zdravom) na sto, a povređenu ruku opustite da slobodno visi ispred vas.
Laganim pokretima tela napred-nazad i u stranu, dozvolite da se ruka blago njiše napred, nazad, ulevo, udesno i kružno.
Što se više nagnite napred, to ćete više istegnuti ruku.
Pokreti treba da budu spori i kontrolisani, bez bola.
Spoljašnja rotacija ramena – klizanje ruku iznad glave
2-4 ponavljanja – zadržati 15-30 sekundi
Lezite na leđa
Raširite ruke u stranu i savijte laktove pod uglom od 90 stepeni.
Pokušajte da spustite podlaktice na pod, ili što bliže podu možete.
Zatim klizajte rukama iznad glave koliko možete, tako da ruke sve vreme ostanu u kontaktu s podlogom.
Osetićete zatezanje, ostanite u tom položaju 15-30 sekundi