Prelom skočnog zgloba: Uvod u rehabilitaciju
Prelom skočnog zgloba (fraktura) nastaje kada jedna ili više kostiju koje čine zglob — najčešće fibula (lisna kost), tibija (golena kost) ili talus — puknu usled pada, uvrtanja stopala, saobraćajne nezgode ili sportskih povreda. U zavisnosti od vrste i težine preloma, može biti potreban gips, ortoza ili hirurško lečenje sa ugradnjom pločica i šrafova. Nakon perioda imobilizacije, zglob je obično ukočen, mišići oslabljeni, a cirkulacija i ravnoteža poremećeni — zato je faza rehabilitacije presudna za potpuni oporavak.
Zašto su vežbe važne?
Vežbe posle preloma pomažu u vraćanju pokretljivosti, jačanju oslabljenih mišića i obnavljanju stabilnosti zgloba. Redovno izvođenje laganih pokreta sprečava ukočenost, poboljšava cirkulaciju i smanjuje rizik od stvaranja otoka i ukočenosti zgloba. Postepeno povećanje intenziteta vraća punu funkciju stopala i omogućava bezbolan povratak hodu, trčanju i svakodnevnim aktivnostima. U ovoj fazi se najčešće kombinuju vežbe pokretljivosti, jačanja i ravnoteže.
Kako bezbedno izvoditi vežbe?
Pre početka vežbi, neophodno je da ortoped potvrdi da je kost zarasla i da je zglob spreman za aktivno pokretanje. Vežbe u početku treba izvoditi bez opterećenja, u sedećem položaju, a kasnije postepeno prelaziti na vežbe u stojećem stavu. Izbegavajte bolne pokrete i nagle promene pravca. Ako se javi jak bol, otok ili osećaj „preskakanja“, odmah prekinite vežbu i konsultujte fizioterapeuta.
Koliko često treba da radite vežbe?
Vežbe se obično sprovode svakodnevno, u kraćim serijama po nekoliko minuta, 2–3 puta dnevno. Trajanje rehabilitacije zavisi od vrste preloma, ali u proseku traje 6–12 nedelja. Kada se funkcija i snaga zgloba povrate, vežbe se mogu nastaviti kao deo rutine za održavanje kondicije i prevenciju ponovnih povreda.
Istezanje stopala i mišića lista pomoću trake ili peškira
2-4 ponavljanja – zadržati 15-30 sekundi
Sedite uspravno na stolici, u opuštenom i stabilnom položaju.
Postavite peškir ispod prednjeg dela stopala (jastučić ispod prstiju) na nozi koju istežete.
Držite krajeve peškira obema rukama i ispravite nogu ispred sebe tako da peta ostane na podu.
Povucite peškir prema sebi kako biste prste usmerili prema glavi.
Zadržite ovaj položaj 15-30 sekundi. Zatim ponovite.
Aktivni pokret skočnog zgloba – „Abeceda“
1 ponavljanje
Sedite sa ispruženim nogama ili tako da vise sa stola.
Pokušajte da „nacrtate“ velika slova abecede koristeći pokrete zgloba i stopala, naglašavajući sve pravce pokreta.
Ponovite i sa drugom nogom.
Aktivni pokret skočnog zgloba – podizanje stopala prema sebi
8-12 ponavljanja
Počnite u sedećem položaju sa ispruženim nogama.
Povucite prste stopala prema glavi, držeći nogu ispravljenu.
Koleno treba da ostane ravno na podlozi dok pomerate stopalo gore–dole.
Ponovite i sa drugom nogom.
Opružanje stopala
8-12 ponavljanja
Sedite sa ispruženim nogama.
Gurajte prste naniže, kao da želite da stanete na papučicu gasa u autu.
Vratite u srednji položaj.
Koleno neka ostane pravo sve vreme.
Ponovite i sa drugom nogom.
Podizanje na prste uz oslonac (jačanje mišića lista)
8-12 ponavljanja
Stanite uspravno, noge neka budu prava linija, u širini kukova.
Pridržavajte se za zid ili stabilan predmet radi ravnoteže.
Podignite se na prste, držeći noge ispružene, pa se kontrolisano spustite nazad u početni položaj.